Ключевые слова: Тропическая Африка, демография, прогнозы численности населения, демографический взрыв, способы снижения рождаемости

А. В. КОРОТАЕВ

Доктор исторических наук

Ю. В. ЗИНЬКИНА

Кандидат исторических наук

Институт Африки РАН

Согласно последнему среднему прогнозу¹ ООН, опубликованному в 2012 г., население таких относительно небольших восточноафриканских стран, как Кения и Уганда, во второй половине нашего века превысит население России; Танзании достигнет уровня России уже к 2050 г., а к концу нашего века будет превышать его более, чем вдвое. Население же Нигерии превзойдет современную численность россиян почти в 5 раз (см. диагр. 1).

Такой взрывообразный рост населения, несомненно, способен обернуться для этих стран и для мирового сообщества в целом крупномасштабной гуманитарной катастрофой.

Диаграмма 1. Средний прогноз ООН по динамике численности населения (в тыс. чел.) в XXI в. для некоторых стран Тропической Африки².

На диаграмме 2 представлен прогноз ООН по численности населения для стран Африки с наиболее высокими социально-демографическими рисками крупномасштабных гуманитарных катастроф.

Особенно впечатляет Малави, совсем небольшая страна на юго-востоке Африки (площадью чуть более 100 тыс. кв. км, т.е. меньше, чем, скажем, Вологодская область), численность населения которой, согласно среднему прогнозу ООН, должна приблизиться к численности населения России. С другой стороны, очевидно, что наиболее масштабный социально-демографический коллапс - вплоть до масштабных, кровопролитных гражданских войн, или даже распада государства после затяжного периода конфликтов и насилия, с десятками миллионов погибших может произойти в Нигерии (если там в самое ближайшее время не будут приняты адекватные меры, направленные на предотвращение взрывообразного роста населения).

Важно подчеркнуть, что средний прогноз ООН исходит из того, что рождаемость в странах Тропической Африки будет сни-

Диаграмма 2. Африканские страны с наибольшими рисками крупномасштабных гуманитарных катастроф в XXI в. - где население (в тыс. чел.) в 2100 г. приблизится или превысит текущее население России³.

Диаграмма 3. Динамика суммарного коэффициента рождаемости в странах Африки южнее Сахары, 1960 - 1995 гг.

жаться и, более того, что темпы ее снижения ускорятся по сравнению с тем, что наблюдалось в последние годы. Однако из прогнозов роста численности населения очевидно, что даже прогнозируемого ООН ускорения снижения рождаемости в Тропической Африке будет недостаточно для предотвращения масштабных гуманитарных катастроф.

Ситуация дополнительно усугубляется тем, что многим странам Тропической Африки до сих пор не удалось выбраться из т.н. "мальтузианской ловушки"*, что делает вероятность социально-демографических коллапсов в этих странах особенно высокой⁴.

Действительно, примерно в половине стран Тропической Африки душевое потребление продовольствия едва достигает нормы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) или находится существенно ниже нее. Подобная ситуация в прошлом нередко приводила к социально-политическим потрясениям, вплоть до затяжных и кровопролитных гражданских войн, в разных странах.

* Мальтузианская ловушка - формальное следствие из теории Мальтуса, согласно которому в нее "попадают" страны, в которых рост населения обгоняет рост производства. Отсюда следует, что их население обречено на безработицу, голод и нищету, если не прибегнет к регулированию рождаемости.

Диаграмма 4. Динамика суммарного коэффициента рождаемости в некоторых странах Тропической Африки, 1990 - 2005 гг.

Увеличить же душевое потребление продовольствия в Африке не получается, во многом потому, что чрезвычайно быстрый рост населения сейчас в буквальном смысле "съедает" рост производительности труда, особенно в аграрном секторе, где до сих нор занята значительная часть африканского населения. Если же население, как предполагается, за следующие десятилетия вырастет в несколько раз, это может обернуться масштабным голодом и гуманитарной катастрофой.

ОСТРОТА ПРОБЛЕМЫ ПОКА НЕДООЦЕНИВАЕТСЯ

Тем не менее, несмотря на остроту ситуации, проблема взрывообразного роста населения в Тропической Африке оказалась вне внимания международных структур помощи развитию. Дело в том, что пик алармистских настроений⁵ в мировом сообществе относительно демографического взрыва в Тропической Африке пришелся на 1970-е - начало 1990-х гг.⁶ Примечательно, что именно в это время рождаемость в большинстве стран Африки южнее Сахары стала сокращаться и притом все более быстрыми темпами (см. диагр. 3).

К началу 2000-х гг. информация о снижении рождаемости в Тропической Африке распространилась среди мирового сообщества. Эксперты ООН прогнозировали стабилизацию численности населения Африки южнее Сахары на относительно безопасных уровнях (см. диагр. 5). И мировое сообщество более или менее успокоилось⁷ - представлялось, что сокращение рождаемости будет непрерывно продолжаться и дальше. Однако успокоение было преждевременным. В конце 1990-х - начале 2000-х гг. в большинстве стран Тропической Африки снижение рождаемости замедлилось или вовсе прекратилось, а в некоторых странах рождаемость даже стала расти. Более того, она "застыла" на очень высоких уровнях, в большинстве случаев - 5,5 - 6 детей на женщину (см. диагр. 4).

С учетом периода "застывания" рождаемости на высоком уровне экспертам ООН пришлось пересмотреть свои прогнозы десятилетней давности по многим странам Тропической Африки в сторону увеличения прогнозных значений численности их населения до таких величин, которые говорят о совершенно реальных рисках крупномасштабных социально-гуманитарных катастроф в этих странах (диагр. 5).

В результате, в настоящее время мы имеем дело с риском крупномасштабных гуманитарных катастроф, несравненно более серьезным, чем это представлялось еще, скажем, 10 лет назад. Между тем, мировое сообщество не осознает возрождения страшной угрозы масштабных социально-демографических катастроф в Тропической Африке. И есть риск того, что когда оно это угрозу, наконец, осознает, будет уже поздно.

Так что же можно и необходимо сделать для того, чтобы рассматриваемая угроза была предотвращена?

НА ПЕРВОМ МЕСТЕ - ОБРАЗОВАНИЕ ЖЕНЩИН...

Среди факторов, влияющих на уровень рождаемости, весьма значимым является уровень женского образования. Хорошо поставленное женское образование снижает реальную рождаемость и желаемое число детей в расчете на каждую женщину. Более образованные женщины позже выходят замуж (что является сильным предиктором⁹ снижения рождаемости в традиционных обществах, где слабо распространена контрацепция, а социокультур-

Диаграмма 5. Сопоставление двух средних прогнозов ООН (2000 и 2012 гг.) по некоторым странам Тропической Африки (в тыс. чел.)⁸.

ные нормы подавляют внебрачную рождаемость), имеют больше информации и доступа к планированию семьи, чаще и более эффективно используют контрацепцию¹⁰. Однако в Тропической Африке эффект повышения уровня образования на понижение рождаемости долго был заметно слабее, чем в других регионах мира - возможно, из-за более слабого распространения женского образования в данном регионе¹¹.

В ряде исследований убедительно показано влияние распространения женского образования в Тропической Африке на снижение рождаемости. Так, выдающийся американский демограф Джон Бонгаартс в течение 2000-х гг. исследовал подборку данных из 30 африканских стран и пришел к выводу, что во всех этих странах суммарный коэффициент рождаемости (далее - СКР)¹² был ниже у женщин со средним и высшем образованием, чем у женщин с начальным образованием. При этом в 27 странах число де-

Диаграмма 6. Корреляция между долей женского населения старше 15 лет, имеющей как минимум неполное начальное образование, и суммарным коэффициентом рождаемости в странах Тропической Африки.

тей, приходящихся на одну женщину с начальным образованием, было меньше, чем у женщин, не имевших образования¹³.

Мировое сообщество ныне признало необходимость распространения образования в Тропической Африке. Как известно, одна из "Целей развития тысячелетия", программы, провозглашенной ООН¹⁴, - обеспечение всеобщего начального образования во всех странах и для всех народов. Однако данная цель ставится безотносительно к влиянию ее реализации на рождаемость - как в отдельных странах, так и на Земле в целом.

Рассмотрим, каким образом достижение стопроцентного охвата детей начальным образованием повлияет на суммарный коэффициент рождаемости в странах Тропической Африки. Для этого проведем корреляционно-регрессионный анализ¹⁵ и проанализируем диаграмму рассеивания¹⁶, отражающую взаимосвязь между долей женского населения старше 15 лет, имеющего как минимум неполное начальное образование, и суммарным коэффициентом рождаемости по данным переписей, проводившихся в разное время в 35 странах Тропической Африки (в большинстве стран проводилось более одной переписи) (см. диагр. 6).

Наш анализ позволяет сделать важный вывод - простой ликвидации женской неграмотности (т.е. стопроцентного охвата женского населения неполным начальным образованием) недостаточно для выведения рождаемости в странах Тропической Африки на уровень замещения воспроизводства населения (2,1 ребенка на женщину). Анализ показывает, что при наличии у 100% женщин Африки южнее Сахары как минимум неполного начального образования рождаемость должна составить несколько больше 5 детей на женщину.

Рассмотрим теперь, какое влияние на рождаемость в Африке южнее Сахары оказывает распространение среднего образования (диагр. 7).

Наш анализ показал, что при наличии как минимум неполного среднего (и более высокого) образования у 70% женского населения старше 15 лет рождаемость в Тропической Африке должна выйти примерно на уровень воспроизводства населения - 2 ребенка на женщину.

Подчеркнем, что предотвратить риски социально-демографических катастроф в странах Тропической Африки за счет доведения доли женщин старше 15 лет со средним образованием до 70% отнюдь не так просто, как это может показаться на первый взгляд. Ведь речь идет совсем не о том, чтобы добиться того, чтобы 70% всех африканских девочек посещало среднюю школу (хотя и такого результата добиться непросто, но в принципе при наличии политической воли и достаточного финансирования осуществить это можно достаточно быстро). Дело в том, что большинство африканских женщин, не имеющих среднего образования, уже давно вышли из школьного возраста, а задачу дать среднее образование неграмотным африканским женщинам 30-летнего возраста сколько-нибудь реалистичной не представляется. Хотя, на наш взгляд, уже давно нужно расширить возможности получения среднего образования взрослыми африканцами. Но, прежде всего,

Диаграмма 7. Корреляция между долей женского населения старше 15 лет, имеющей как минимум неполное среднее образование, и суммарным коэффициентом рождаемости в странах Африки южнее Сахары (Диаграмма рассеивания с наложенной линией регрессии¹⁷).

нужно стремиться к стопроцентному охвату средним образованием детей школьного возраста вообще и девочек в особенности.

Чтобы предотвратить риски социально-демографических катастроф в странах Тропической Африки, необходимо как можно быстрее ввести в этих странах всеобщее обязательное среднее образование. Но и в этом случае заметный рост доли женщин старше 15 лет со средним образованием произойдет лишь через 8 - 12 лет, когда контингент учащихся, начавших учиться в год введения всеобщего среднего образования, закончит среднюю школу¹⁸. Эта мера поможет снизить демографическое давление в странах Тропической Африки двояким образом - как через уменьшение рождаемости, так и через ускорение темпов экономического роста (и при этом, как через механизм "демографического бонуса"¹⁹, так и через рост производительности труда, поскольку образованные люди практически всегда трудятся с большей отдачей и владеют более высокой квалификацией).

Введение всеобщего обязательного среднего образования в странах Тропической Африки - это, безусловно, крайне дорогостоящая мера, и самим африканским странам с этим только своими силами справиться невозможно. Мировому сообществу вообще и развитым государствам (включая США и Россию), в особенности, необходимо оказать здесь странам данного региона поддержку, в т.ч. значительную финансовую помощь²⁰. Если эта поддержка со стороны экономически развитых стран в ближайшее время оказана не будет, в будущем от них потребуются на те же цели несравненно большие расходы, не говоря уже о проблемах, связанных с практически неизбежными социально-демографическими катастрофами в этих странах.

...А НА ВТОРОМ - ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

В целом, именно повышение охвата женщин средним образованием представляется магистральным путем снижения рождаемости в Тропической Африке. Это направление должно стать приоритетным при планировании национальных бюджетов и при распределении потоков международной помощи. Однако повышение уровня образования женщин того или иного региона, по сути своей, - это долгосрочная мера, эффект от которой будет сказываться постепенно, по мере вступления девочек, получивших среднее образование, в активный репродуктивный возраст. Между тем, прогнозы экспертов ООН свидетельствуют о необходимости самых безотлагательных мер, направленных на снижение рождаемости, и слишком большой (как минимум 8 - 10 лет) временной лаг решительно неприемлем. Поэтому параллельно с развитием среднего образования (которое, повторяем, должно быть абсолютным приоритетом для правительств) необходимо принимать и другие меры по снижению рождаемости, которые могут дать более быстрый эффект.

Для этого рассмотрим опыт стран, которые при сравнительно небольшой (менее 10%) доле женщин, имеющих неполное среднее и выше образование, смогли добиться заметных успехов в снижении рождаемости. В

их числе, например, Эфиопия и Руанда.

В Эфиопии СКР всего за 10 лет снизился с 5,9 детей на женщину в 2000 г. до 4,8 детей в 2010 г., т.е. на 1,1 ребенка на женщину. Важно, что рождаемость устойчиво снижалась и в городах, и в сельской местности²¹. При сохранении (или небольшом ускорении) текущих темпов снижения рождаемости Эфиопия должна приблизиться к уровню простого воспроизводства населения ориентировочно к 2030 г., достигнув уровня примерно 2,5 ребенка на женщину. Такой же прогноз для этой страны дает Бюро народонаселения ООН. Стоит отметить, что благодаря существенному снижению рождаемости Эфиопия - единственная крупная страна в Тропической Африке, имеющая шансы избежать демографической катастрофы; население здесь удвоится к 2050 г., а затем его численность стабилизируется.

Огромную роль в достигнутых демографических успехах сыграла программа "Health Extension Program", принятая правительством Эфиопии в 2003 г. Основная цель программы - обеспечить сельскому населению всеобщий доступ к первичной медико-санитарной помощи²² и профилактическим мероприятиям, в т.ч. к практикам планирования семьи (в значительной степени через повышение информированности населения о пагубности для страны и общества слишком большого числа детей в семье). В рамках программы в каждом кебеле²³ были созданные т.н. здравоохранные пункты из расчета 1 пункт на 5 тыс. населения. В этих пунктах работают 30 тыс. сотрудниц (health extension workers) из числа местных молодых девушек и женщин, прошедших специальное обучение. Они посещают семьи своего округа и обучают недавно родивших женщин планированию семьи, уходу за новорожденными, навыкам гигиены. Они также рассказывают о рациональном питании, о профилактике инфекционных заболеваний, и т.д.²⁴ Во многом благодаря этой программе уровень контрацепции среди эфиопских женщин (т.е. доля женщин, применяющих контрацептивы, в соотношении с общим их числом) 15 - 49 лет вырос с 3% в 1997 г. до 29% в 2010 г.; при этом в городах он составил 52,5%, а в сельской местности - 23,4%²⁵.

Еще более примечательны демографические успехи Руанды последних лет. Здесь с 2005 по 2010 гг. удалось снизить рождаемость рекордными для Тропической Африки и очень высокими по мировым меркам темпами - на 25% за 5 лет - с 6,1 до 4,6 ребенка на женщину. При этом рождаемость уменьшилась во всех группах населения - среди горожанок (с 4,9 ребенка на женщину в 2005 г. до 3,4 в 2010 г.) и сельских жительниц (с 6,3 до 4,8), среди женщин без образования (с 6,9 до 5,4), с начальным образованием (с 6,1 до 4,8), со средним и выше образованием (с 4,3 в 2005 г. до 3 в 2010 г.)²⁶.

Такого блестящего результата Руанде удалось достичь благодаря реализации масштабной правительственной программы по распространению практик планирования семьи с использованием развитой инфраструктуры "mutu-elles" - страхового здравоохранения, финансируемого за счет страховых взносов и средств госбюджета²⁷. Еще в 2007 г. президент Руанды Поль Кагаме заявил, что знает о сильном отставании Руанды от среднемировых показателей по части распространения контрацепции²⁸. Он поставил цель: повысить уровень использования контрацепции среди замужних женщин с 17,4% в 2005 г. до 70% в 2012 г. (однако, поскольку проведение демографического обследования занимает довольно значительное время, Руанда пока еще не опубликовала официального отчета о достижении этой цели).

Руанде удалось добиться поистине феноменально быстрого роста распространенности контрацепции среди женщин 15 - 49 лет, состоящих в браке (как зарегистрированном, так и незарегистрированном) - с 17,4% в 2005 г. до 51,6% в 2010 г., причем стремительный рост наблюдался как в городах (с 31,6% до 53,1%), так и в сельской местности (с 15,2% до 51,4%). Впечатляющие успехи были достигнуты и в других сферах: так, за 10 лет, с 2000 по 2010 гг., Руанда сумела более чем в 2 раза снизить младенческую (с 107,4 до 50 на 1000 человек населения) и детскую (с 196,2 до 76 на 1000 человек населения) смертность²⁹.

* * *

В заключение необходимо еще раз сказать о том, что предполагаемые темпы снижения рождаемости в Тропической Африке, заложенные в прогнозах ООН, явно недостаточны, и потому здесь нужно радикальное ускорение снижения рождаемости. Магистральным путем решения этой проблемы должно стать повышение охвата женщин средним образованием и доведение его как минимум до 70% женского населения старше 15 лет. Этого можно добиться только при условии незамедлительного введения всеобщего обязательного среднего образования в странах данного региона. Кроме того, необходимо одновременно принимать и другие меры по снижению рождаемости, которые могут дать более быстрый эффект. В частности, нужно внедрять масштабные программы распространения контрацепции, обеспечивая доступность услуг (и информации о них) для населения, особенно в сельской местности. Сочетание стратегических (всеобщее среднее образование) и тактических (массовое распространение контрацепции)

мер требует, разумеется, очень больших затрат, но для большинства африканских стран это - единственный способ избежать резкого замедления развития и множества других проблем, включая крупные гуманитарные катастрофы и социальные потрясения.

¹ Термин "средний прогноз" означает, что существуют, по крайней мере, еще два прогноза - максимальный и минимальный. Естественно, "средний прогноз" представляется самым надежным.

² См: United Nations. Department of Economic and Social Affairs. 2012. Population Division Database. World Population Prospects - http://esa.un.org/unpd/wpp/unpp/panel_population.htm

³ Ibidem.

⁴ Коротаев А. В., Халтурина Д. А., Божевольнов Ю. В. Законы истории. Вековые циклы и тысячелетние тренды. Демография. Экономика. Войны. 3-е изд. М., ЛКИ/URSS, 2010; Халтурина Д. А., Kopomaee A.B. Демографическое давление и политические потрясения в современной Тропической Африке // Восток. 2006. N 2, с. 52 - 69.

⁵ Алармистские настроения (от фр. alarm - тревога! к оружию!) - умонастроения, характеризующиеся тревогой, представлением о будущем в крайне мрачных, пессимистических тонах, а также выдвижением требования срочных, чрезвычайных мер, чтобы остановить или задержать приближающуюся катастрофу.

⁶ См.: Ehrlich P.R. The Population Bomb. New York, NY: Ballantine, 1968; Ehrlich P.R., Ehrlich A.M. The Population Explosion. New York, NY: Simon & Schuster, 1990.

⁷ Cohen J. Population and planet: the twentieth century and the twenty-first // Harvard Magazine. 1999. Vol. 102, No. 2, p. 38 - 40; его же - The future of population // What the Future Holds: Insights from Social Science, ed. Richard N. Cooper & Richard Layard. MIT Press, Cambridge, MA, 2002, p. 29 - 75; United Nations. 2012. Population Division Database. World Population Prospects - http://esa.un.org/unpd/wpp/unpp/panel_population.htm

⁸ См.: United Nations. 2012. Population Division Database...

⁹ Предиктор (от англ. predictor - "предсказатель") - прогностический параметр, средство прогнозирования. Первоначально - сугубо математический термин (в области экстраполяционной функции), в настоящее время используется и в других областях знаний.

¹⁰ См., например: Caldzeell J.C. Mass education as a determinant of the timing of fertility decline // Population and Development Review. 1980. Vol. 6, No. 2, p. 225 - 255; его же - The global fertility transition: the need for a unifying theory // Population and Development Review. 1997. Vol. 23, No. 4, p. 803 - 812; Jejeebhoy S. Women's Education, Autonomy, and Reproductive Behaviour: Experience from Developing Countries. Oxford: Clarendon Press, 1995; Kirk D., Fillet B. Fertility levels, trends, and differentials in sub-Saharan Africa in the 1980s and 1990s // Studies in Family Planning. 1998. Vol. 29, No. 1, p. 1 - 22; Uchudi J.M. Spouses' socioeconomic characteristics and fertility differences in sub-Saharan Africa: does spouse's education matter? // Journal of Biosocial Science. 2001. Vol. 33, No. 4, p. 481 - 502; Fertility behaviour in the context of development: evidence from the World Fertility Survey. United Nations, New York, 1987.

¹¹ См., например: Cleland J.G., Rodriguez G. The effect of parental education on marital fertility in developing countries // Population Studies. 1988. Vol. 42, No. 3, p. 419 - 442; Cochrane S., Earid S. Fertility in sub-Saharan Africa: Levels and their Explanations. Washington DC: The World Bank, 1986; Rodriguez G., Aravena R. Socioeconomic factors and the transition to low fertility in less developed countries: a comparative analysis // Proceedings of the Demographic and Health Surveys World Conference. Columbia, Maryland: IRD/Macro International, 1991.

¹² Этот показатель характеризует среднее число детей, которых родит одна женщина - представительница определенного поколения - за всю её жизнь при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте независимо от смертности и от изменений возрастного состава.

¹³ Bongaarts J. The Causes of Educational Differences in Fertility in Sub-Saharan Africa // Poverty, Gender, and Youth Working Paper. Vol. 20. Population Council, New York, 2010.

¹⁴ См.: The Millennium Development Goals Report 2010. United Nations, 2010.

¹⁵ Корреляционно-регрессивный анализ - более общее понятие в отношении другого распространенного статистического и математического термина - корреляционного анализа - метода обработки статистических данных, с помощью которого измеряется теснота связи между двумя или более переменными.

¹⁶ Диаграмма рассеивания (от англ. diagram of dispersion) - двухмерное графическое изображение корреляции между двумя сериями измерения; в данном случае - между уровнем рождаемости и уровнем образованности женщин. Чем больше точек на диаграмме рассеивания, тем выше вероятность, что результаты корреляции (как и результаты исследования в целом) окажутся надежными.

¹⁷ Линия, которая точнее всего отражает распределение экспериментальных точек на диаграмме рассеивания и крутизна наклона которой характеризует зависимость между двумя интервальными переменными.

¹⁸ Этот срок будет составлять, соответственно, 6 - 8 лет в тех странах, где уже реально введено всеобщее начальное образование.

¹⁹ Высокая доля населения в трудоспособном возрасте в возрастной структуре населения. Обычно это явление наблюдается в стране при завершении демографического перехода - по мере того, как рождаемость снижается до уровня воспроизводства населения, и новые поколения оказываются заметно менее многочисленными, нежели последнее поколение, родившееся при сравнительно высокой рождаемости. В тот момент, когда это многочисленное поколение вступает в трудоспособный возраст, страна начинает получать "демографический бонус" - много производительной рабочей силы при небольшом числе детей и пожилых.

²⁰ Отметим, что математическое моделирование взаимодействия центра и периферии Мир-Системы, осуществленное нами в рамках проекта Президиума РАН "Комплексный системный анализ и математическое моделирование мировой динамики", показало, что размер помощи, направляемой развитыми странами мира на развитие образования в странах Тропической Африки, является параметром порядка - именно значительное увеличение этой помощи способно предотвратить в этих странах социально-демографические катастрофы.

²¹ Ethiopia Demographic and Health Survey 2011. Addis Ababa, Ethiopia and Calverton, Maryland, USA: Central Statistical Agency and ICF International, 2012; Ethiopia Demographic and Health Survey 2005. Addis Ababa, Ethiopia and Calverton, Maryland, USA: Central Statistical Agency and ORC Macro, 2006; Ethiopia Demographic and Health Survey 2000. Addis Ababa, Ethiopia and Calverton, Maryland, USA: Central Statistical Authority and ORC Macro, 2001.

²² Т.е. к базовой медицинской помощи в случае внезапного получения травмы, обострения хронического заболевания и т.д.

²³ Кебеле - минимальная административная единица в Эфиопии.

²⁴ Federal Ministry of Health [Ethiopia]. Health Extension Program in Ethiopia Profile. Addis Ababa: Health Extension and Education Center, Federal Ministry of Health, 2007.

²⁵ Ethiopia Demographic and Health Survey 2011..; Ethiopia Demographic and Health Survey 2005..; Ethiopia Demographic and Health Survey 2000...

²⁶ Rwanda Demographic and Health Survey 2010. Calverton, Maryland, USA: NISR, MOH, 2012; Enquete Demographique et de Sante Rwanda 2005. Calverton, Maryland, U.S.A.: INSR et ORC Macro, 2006; Enquete Demographique et de Sante, Rwanda 2000. Kigali, Rwanda et Calverton, Maryland, USA: Ministere de la Sante, Office National de la Population et ORC Macro, 2001.

²⁷ Lu C., Chin B., Lewandowski J.L., Basinga P., Hirschhorn L.R., et al. Towards Universal Health Coverage: An Evaluation of Rwanda Mutuelles in its First Eight Years // PLoS ONE. 2012. Vol. 7, N 6, p. e39282; Sharing the burden of sickness: mutual health insurance in Rwanda // Bulletin of World Health Organization. 2008. Vol. 86, N 11, p. 823 - 824.

²⁸ Kinzer S. After so many deaths, too many births // New York Times, 11.02.2007 - http://www.nytimes.com/2007/02/11/weekinre view/11kinzer.html?_r=0

²⁹ Rwanda Demographic and Health Survey 2010; Enquete Demographique et de Same Rwanda 2005; Enquete Demographique et de Sante, Rwanda 2000.

Permanent link to this publication: